✨ そのシミ、正しいアプローチで変わるかもしれません
毎日日焼け止めを塗っているのに、気づくと増えているシミ。
市販のケア用品を試しても、なかなか薄くならない…
そんな経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか。
実は、シミには「種類」があり、
それぞれアプローチの方法が異なるとされています。
正しく知ることが、変化への第一歩になります。

🔍〈シミができる仕組み〉
シミは、皮膚の中でメラニン色素が過剰に産生・蓄積されることで生じます。
（出典：くすりと健康の情報局 / 第一三共ヘルスケア）
表皮が紫外線を浴びると、メラノサイト（色素形成細胞）が刺激を受け、メラニンが生成されます。
通常はターンオーバーで排出されますが、加齢や生活習慣の乱れによって新陳代謝が低下すると、メラニンが排出されずに蓄積してしまいます。
〈代表的なシミの種類〉
・老人性色素斑（日光黒子）…紫外線の長年の蓄積によるもの。境界がはっきりした茶色いシミ
・肝斑（かんぱん）…女性ホルモンの影響も関係。頬に左右対称に広がりやすいタイプ
・炎症後色素沈着…ニキビや傷の炎症が治った後に残る茶色の色素沈着
・そばかす（雀卵斑）…遺伝的要因が強く、紫外線で悪化しやすいタイプ
（出典：ウォブクリニック中目黒 皮膚科医コラム）

🌿〈シミを悪化させやすい習慣〉
シミが気になっている方に知っておいていただきたいことがあります。
・日焼け止めを「晴れた日だけ」に使っている
　→ 紫外線はくもりの日も降り注いでいます。曇天でも紫外線量は晴天時の約60%とされています
・ニキビや肌荒れを触ったり潰したりしてしまう
　→ 炎症後の色素沈着（PIH）につながりやすいとされています
・スキンケアの際、肌を強くこすっている
　→ 慢性的な刺激がメラノサイトを活性化させるとされています
・洗浄力の強すぎるクレンジングを使っている
　→ 肌バリア機能の低下が紫外線ダメージを受けやすくする要因になります

💧〈日常ケアで意識できること〉
① 紫外線対策は毎日欠かさず
SPF30以上・PA++以上の日焼け止めを選ぶことが推奨されています。
季節や天気に関わらず、外出時は使用を習慣にしていきましょう。
② 摩擦を避けるやさしい洗顔・スキンケア
38℃以下のぬるま湯で洗顔し、泡をクッションにするようなやさしい洗い方がすすめられています。
③ 十分な睡眠と規則正しい生活
睡眠中に成長ホルモンが分泌され、皮膚のターンオーバーが促されるとされています。
7時間程度の睡眠確保が目安の一つとされています。
④ ビタミンC・ビタミンEを意識した食事
抗酸化作用をもつ栄養素は、メラニン生成の連鎖を抑えるサポートをするとされています。

✔️〈医療的なシミ治療について〉
日常ケアだけでは変化を感じにくいシミには、クリニックでの外用薬という選択肢があります。
中でも、多くのクリニックで取り入れられているのが
「トレチノイン」と「ハイドロキノン」の組み合わせです。
■ ハイドロキノン
「肌の美白剤」とも呼ばれる成分で、シミの原因となるメラニン生成酵素（チロシナーゼ）の働きを抑制し、すでにできたシミを薄くするとされています。
医療機関では4%前後の濃度が処方されることが多く、市販品（1〜2%程度）より高い作用が期待できるとされています。
（出典：美容皮膚科医監修コラム / フラルクリニック）
■ トレチノイン
ビタミンAの誘導体で、肌のターンオーバーを強力に促進する医薬品です。
基底層のメラニン色素を約14日間で排出させる作用があるとされており、シミのもとを外に押し出す働きをします。コラーゲン生成を促す作用も確認されています。
（出典：アラガン・エステティックス・ビューティー 医師監修記事）
この2剤を組み合わせた「トレチノイン・ハイドロキノン併用療法」は、肝斑治療をはじめとするシミ治療において世界的に実績のある外用薬アプローチの一つとされています。
（出典：American Journal of Clinical Dermatology 2024年レビュー）
ただし、使い方には注意が必要です。
トレチノインは使用初期に赤みや皮むけが生じることがあり、ハイドロキノンは長期使用・高濃度使用により白斑が生じる可能性も指摘されています。
どちらも自己判断での使用は避け、医師の指導のもとで行うことが大切とされています。

⚠️〈こんな方はご相談ください〉
✔ 日焼け止めを続けているのにシミが増えている
✔ 市販のケアを試しても変化を感じにくい
✔ 頬に左右対称に広がるシミ（肝斑の可能性も）が気になる
✔ ニキビ跡の茶色い色素沈着がなかなか消えない
✔ トレチノイン・ハイドロキノンの治療を詳しく知りたい

🌸 ヨルノクリニックでは、シミの種類に合わせた外用薬の処方や、日常ケアとのバランスについて夜間にゆっくりご相談いただけます。
日中のお仕事や家事のあとでも立ち寄れる、夜20時から診療しています。
ヨルノクリニック
🕗 20:00〜24:00｜栃木県鹿沼市
🔗 alblanca.jp

#ヨルノクリニック #鹿沼 #栃木 #夜間診療
#シミケア #シミ治療 #美白ケア #ハイドロキノン #トレチノイン #美容内科